Действующее вещество левоноргестрел 0,75 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный; магния стеарат; тальк; крахмал куку- рузный; лактозы моногидрат. Описание Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы дис- ка с фаской и с круговой гравировкой "I N О R •" на одной стороне. ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: гестаген. Код ATX: G03A С03 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Ф а р м а к о д и н а м и к а Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептив- ным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенны- ми свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла. Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предот- вратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препара- та, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч, и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на фак- торы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени поч- ками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метабо- лизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуро- нидов. Фармакологически активные метаболиты левонорге- стрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбуми- ном сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащи- щенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность к любому компоненту препара- та, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, та- кими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью Заболевания печени или желчевыводящих путей, желтуха (в том числе в анамнезе), болезнь Крона, лактация. БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблаго- приятного эффекта препарата на плод не выявлено. Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа. СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Препарат применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не поз- же, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки. Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки сле- дует принять как можно быстрее после незащищенного поло- вого акта (не позже, чем через 72 ч). |
Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки
местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препа- рата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увели- чения частоты ациклических кровянистых выделений/ крово- течений. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица. Преходящие побочные действия, возникающие с разной ча- стотой (часто: ≥1/100, <1/10, очень часто: ≥1/10) и не тре- бующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болез- ненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длитель- ный срок, необходимо исключить беременность. Очень часто: тошнота, усталость, боли внизу живота, ацикли- ческие кровянистые выделения (кровотечения). ПЕРЕДОЗИРОВКА Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение - симптоматическое. ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ При одновременном приёме препаратов-индукторов фер- ментов печени происходит ускорение метаболизма левонор- гестрела. Следующие препараты могут снизить эффективность левонор- гестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазе- пин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, вклю- чая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содер- жащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Снижает эффективность гипоглике- мических и антикоагулянтных (производные кумарина, фенин- дион) лекарственных средств. Повышает плазменные концен- трации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, со- держащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции! Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется! Эффективность таблеток Постинор после незащищенного по- лового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается: Время между половым актом и приёмом Эффективность: таблеток Постинор: 24 ч или меньше 95% 25-48 ч 85% 49-72 ч 58% Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказы- вает влияния на характер менструального циклa. Однако |
возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменение ее характе- ра (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопиче- ской) беременности. Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) необходима консультация гинеколога, для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемо- го метода для постоянной контрацепции. Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, пере- дающихся половым путем. При нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (на- пример, при болезни Крона) эффективность препарата мо- жет снижаться. Влияние препарате на способность управлять автомоби- лем и рабочими механизмами Эффект препарата на способность управлять автомобилем и другими машинами не исследовался. ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки по 0,75 мг. 2 таблетки в блистере AL/ ПВХ. 1 бли- стер в картонной пачке с приложенной инструкцией по при- менению. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте. СРОК ГОДНОСТИ 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту. Производитель ОАО «Гедеон Рихтер» 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер, д.8, Тел.: (495) 363-3950; Факс: (495) 363 - 3949 |
|