* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.

Описание товара

МЕДУЛАК-WM (лактулоза) - слабительный препарат с пребиотическим и детоксицирующим эффектом.

ПРЕИМУЩЕСТВА 

• осмотическое слабительное, действует селективно на уровне толстогокишечника;
• способствует уменьшению азотосодержащих токсических веществ;
• уменьшает концентрацию ионов азота на 25-50% и улучшает психическоесостояние пациентов с печеночной энцефалопатией, нормализуетпоказатели ЭЭГ;
• обладает слабительным эффектом, без прямого воздействия наслизистую оболочку или гладкие мышцы тонкой кишки;
• подавляет рост сальмонелл в кишечнике;
• нее уменьшает абсорбцию витаминов и минералов; 
• не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены).

СОСТАВ
1 мл сиропа содержит 667 мг лактулозы.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта врача.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Лактулоза является синтетическим производным лактозы. Не распадается в желудке и в тонком кишечнике из-за отсутствия соответствующих ферментов и практически не всасывается. Попадая в кишечник, стимулирует перистальтику, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, увеличивает диффузию аммиака из крови в кишечник и способствует его выделению из организма.
В толстом кишечнике лактулоза под влиянием кишечной флоры расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты - в основном молочную кислоту и частично муравьиную и уксусную кислоты. При этом увеличивается осмотическое давление и снижается pH  в просвете толстого кишечника, увеличивается объем каловых масс, что стимулирует перистальтику толстого кишечника и нормализует консистенцию каловых масс. Это способствует устранению и восстановлению физиологического ритма опорожнения кишечника.
Выведение связанных ионов аммония осуществляется  при развитии слабительного эффекта. Слабительный эффект проявляется через 24-48 ч. после приема. Кроме того, лактулоза выводит с калом желчные кислоты, в результате снижается содержание холестерина в крови и желчи. Обладает способностью ингибировать  рост сальмонелл в толстом кишечнике. Не уменьшает абсорбцию витаминов и минералов. Не вызывает привыкания (отсутствует синдром отмены).
При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме/коме эффект приписывается  подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерии); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

ПОКАЗАНИЯ

• запоры: регуляция физиологического ритма кишечника;
• размягчения стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия, в послеоперационном периоде);
• дисбактериоз кишечника;
• синдром гнилостной диспепсии (у грудных детей и у детей в возрасте до 10 лет);
• энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллоносительство;
• печеночная прекома  и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ДОЗЫ
Медулак-WM принимают внутрь. Длительность лечения и дозы устанавливаются врачом. Следует учитывать, что столовая ложка соответствует 15 мл, чайная ложка -5 мл сиропа. 

• при лечении запоров: препарат следует принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Дозу увеличивают в том случае, если в течение 2 дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного. Взрослым: начальная доза составляет 15-45 мл, поддерживающая - 10-25 мл. Детям:

        Как правило, доза может быть снижена после 2 дней приема в зависимости от потребности больного.

• прием для размягчения стула: дозы назначают такие же, как при запоре.
• при лечении дисбактериоза кишечника (суточные дозы): взрослым:10 мл в день. Детям: от 7 лет и старше – 10 мл в день, от 4-7 лет – 5 мл в день, от 1-3 года – 3 мл в день, до 1 года - 1,5-3 мл в день.
• при сальмонеллезном, шигеллезном энтерите: в первые 10-12 дней по 15 мл 3раза в день. После однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.
• при печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме: по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл, а затем в индивидуального подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5,5) 2-3 раза в сутки.
• при печеночной энцефалопатии дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза в сутки. Лечение может продолжаться до 3-х месяцев и больше.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Антибиотики широкого спектра действия и антацидные препараты при одновременном применении снижают терапевтическую эффективность лактулозы.
При одновременном приеме Медулака-WM с кишечнорастворимыми препаратами с рH-зависимым высвобождением необходимо учесть, что лактулоза понижает pH содержимого кишечника и изменяет высвобождение этих препаратов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к компонентам препарата, галактоземия, непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы, непроходимость кишечника.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Препарат следует с осторожностью назначать больным сахарным диабетом, особенно при лечении печеночной энцефалопатии. Не следует принимать препарат при болях в животе, тошноте и рвоте. При появлении диареи лечение отменяют. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма (обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2-3 дней лечения). При длительном лечении (более 6 месяцев) повышенными дозами следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 2 дней или при возобновлении запора после лечения пациент должен обратиться к врачу. Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Медулак-WM безопасен для применения в период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.
При длительном лечении возможны нарушения водно-электролитного обмена.