Нет
Главная
→ Медикаменты
→ Карвидил таб 12,5мг №28
Карвидил таб 12,5мг №28
Производитель:
Grindeх, Латвия
Срок годности:01.11.2029
* Внимание! Упаковка товара может отличаться от указанной на фото.
Описание товара
Фармакотерапевтическая группа
Альфа-, бета-адреноблокаторы
Код АТС С07АG02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. TCmax в плазме – 1 ч. Биодоступность – 25 %. Связь с белками плазмы – 98 99 %. Объем распределения – около 2 л/кг. Метаболизируется в печени (имеет эффект «первого» прохождения через печень). Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием. T½ – 6-10 ч. Плазменный клиренс – 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-рецепторов. Благодаря вазодилатации снижает общее периферическое сопротивление сосудов. Не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артерального давления не сопровождается увеличением общего периферического сопротивления сосудов, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). Частота сердечных сокращений снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg 2+ в плазме. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы. Снижает риск смерти больных с декомпенсированной сердечной недостаточностью (на 65 %) и частоту госпитализаций (на 38 %). При умеренной хронической сердечной недостаточности снижает риск смерти на 28 %. Эффективность более выражена у пациентов с тахикардией (частота сердечных сокращений более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23 %). Терапевтический эффект проявляется при ишемической этиологии хронической сердечной недостаточности и у больных с дилатационной кардиомиопатией.
Показания к применению
- артериальная гипертензия
- стенокардия
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии)
Побочные действия
Часто
- астенический синдром (усталость, слабость, быстрая утомляемость), отеки, ортостатические отеки, в т.ч. отеки ног, аллергические реакции, беспокойство, гиповолемия, лихорадка
- брадикардия, ортостатическая гипотензия, артериальная гипертензия, обмороки, стенокардия, перегрузка жидкостью, AV блокада, сердцебиение, инсульт, нарушения периферического кровообращения
- головокружение, головная боль, гипестезия, вертиго, парестезия, сонливость, бессонница, депрессия
- диарея, тошнота, рвота, мелена, периодонтит, абдоминальные боли
- артралгии, артрит, судороги мышц, гипотония мыщц
- кашель, хрипы, диспноэ
- понижение уровня протромбина, пурпура, тромбоцитопения
- почечная недостаточность, альбуминурия, гематурия
- импотенция
- гипергликемия, увеличение массы тела, повышение уровня креатинина, щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы, азота мочевины крови и остаточного азота, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипонатремия, гликозурия, гиперволемия, сахарный диабет, потеря веса, гиперкалиемия
- нечеткое зрение, гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, возможно развитие подагрического артрита
Реже
- периферическая ишемия, тахикардия
- гипокинезия, возбудимость, нарушение концентрации внимания, нарушение сознания, ночные кошмары, эмоциональная неустойчивость, сухость во рту, потливость
- билирубинемия
- анемия, лейкопения
- повышение частоты мочеиспусканий
- пониженное либидо
- кожные аллергические реакции (экзантема, дерматит, крапивница, зуд), эритемные, макулопапулезные и псориатические высыпания, реакции светочувствительности
- шум в ушах
Редко
- полная AV блокада, блокада ножек пучка Гиса, ишемия миокарда, нарушения мозгового кровообращения
- невралгия, амнезия
- геморрагии желудочно-кишечного траткта, повышение активности печеночных трансаминаз (АсАТ и АлАТ)
- заложенность носа, бронхоспазм, отек легких, дыхательный алкалоз, интерстициальный пневмонит
- панцитопения и появление атипичных лимфоцитов
- недержание мочи у женщин
- снижение уровня альфа-липопротеинов высокой плотности
- анафилактические реакции, алопеция, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема
- ухудшение слуха
Противопоказания
- бронхиальная астма
- бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких
- АV блокада II, III степени, синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия (если нет постоянного кардиостимулятора)
- кардиогенный шок
- острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA), при которой необходимо внутривенное введение препаратов инотропного действия
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 85 мм рт ст )
- печеночная недостаточность
- беременность, период лактации
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены)
- стенокардия Принсметала
- сахарный диабет с кетоацидозом
- гиперчувствительность к карведилолу или к любому вспомогательному веществу препарата
С осторожностью:
- заболевания периферических сосудов
- сахарный диабет, гипогликемия
- гипертиреоз
- феохромоцитома
- депрессия
- миастения
- псориаз
- почечная недостаточность
ПОИСК 
